Onderzoek over continuity-of-care

Onderzoek en literatuuroverzichten van Freudche over continuity-of-care.

27 mei 2026 · 6 min leestijd

De cliënt ging niet weg. Het systeem liet los.

In de Nederlandse ggz is een einde niet altijd de cliënt die wegdrijft. Het systeem beëindigt de relatie via verschillende mechanismen: een cliënt geweigerd omdat hij na lang wachten "te complex" is; een kortdurend traject dat bij een vooraf afgebakende 8 tot 12 sessies sluit; een omzetplafond dat, toen het nog gold, bij 33% van de getroffen mensen in de ggz een behandeling stopte en bij 69% nieuwe zorg blokkeerde; en betwiste beëindigingen die een commissie soms onzorgvuldig noemde, waaronder een verwijzing zonder de cliënt iets te vragen. Het omzetplafond wordt nu voor vrijgevestigde praktijken afgebouwd. Wat blijft is de vraag hoe een einde gaat, want een koud einde verergert de wond en een warm einde niet.

therapeutic-process continuity-of-care The Tussen Gentle Handover

27 mei 2026 · 6 min leestijd

Elke kamer heeft een eigenaar. De ruimte ertussen heeft er geen.

Van het kastje naar de muur is geen incident. Het is wat een stelsel oplevert waarin niemand is aangewezen om de mens tussen de kamers vast te houden. De inspectie vond dat zorgaanbieders onvoldoende afspraken maakten over wie verantwoordelijk is zolang een cliënt op de wachtlijst staat. Het IBO van 2025 noemt het stelsel onhoudbaar en wijst versnippering over vier aparte wetten aan als kernoorzaak. En de huisarts, het enige vaste punt, is een onbedoelde wachtkamer geworden: 93% zegt nauwelijks te kunnen doorverwijzen, en is zo’n 3,7 uur per week kwijt aan overbruggingszorg die niet bij hem hoort. Elke stap begint opnieuw, omdat elke kamer van iemand anders is, en de naden van niemand.

therapeutic-process continuity-of-care access-to-care The Tussen Gentle Handover

25 mei 2026 · 6 min leestijd

Het gat tussen twee therapeuten is waar de cliënt stilletjes verdwijnt

Een doorverwezen cliënt wacht weken tussen de ene therapeut en de volgende, en velen komen nooit aan. Onderzoek vindt al lang dat van de 100 mensen die een instelling benaderen er maar zo'n 33 een eerste sessie halen; de basisuitval ligt op 19,7%; en wisselt de therapeut, dan liep de uitval in één klinische groep op van 7,1% naar 40,4%. In Nederland stonden er op 1 oktober 2024 108.878 wachtplekken open, met 67% over de intakenorm heen en gemiddeld 28 weken wachten bij persoonlijkheidsstoornissen. De gestructureerde overdracht laat geen blijvend spoor na op de klachten, maar het herstelvenster is echt, en de uitval die daarin gebeurt, is het deel dat niemand telt.

therapeutic-process continuity-of-care The Tussen Gentle Handover