Onderzoek

Onderzoek en literatuuroverzichten over therapie, samengesteld door Freudche.

27 mei 2026 · 6 min leestijd

Voor een expat is therapie vinden in Nederland een loterij, geen verwijzing

Voor een internationaal mobiele patiënt in Nederland lijkt therapie vinden minder op een verwijzing dan op een loterij. Er stapelen zich drie loten op voordat de zorg begint: bij welke huisarts je staat ingeschreven, want vergoede ggz vraagt een schriftelijke verwijzing (Rijksoverheid); of je taal ooit een matchingscriterium is, wat meestal niet zo is; en of je een titelsysteem kunt lezen waarin de algemene titel psycholoog sinds 1993 niet meer beschermd is, terwijl gezondheidszorgpsycholoog en psychotherapeut wél beschermd en geregistreerd zijn onder de Wet BIG (Psychologen Amsterdam; BIG-register, 350.000+ professionals). Op 1 januari 2025 was 16,8% van de bevolking, meer dan 3 miljoen mensen, in het buitenland geboren (CBS). De geleefde wachttijd van expats loopt van ongeveer zes weken tot ruim een jaar, zoals expats hem zelf melden, nooit een gemeten landelijk gemiddelde. En het bewijs dat de barrière vastlegt komt uit Engelstalige fora en expatpers, die hoger opgeleide expats oververtegenwoordigen, dus juist de mensen die het hardst worden geraakt zijn er het minst zichtbaar in. "Wij bieden Engels aan" is de meest misleidende belofte in het systeem, want Engels aanbieden bij de intake en doorlopende Engelstalige zorg leveren zijn twee verschillende dingen.

therapeutic-process access-to-care Educational

27 mei 2026 · 5 min leestijd

Het eerste contact dat nooit plaatsvindt

De telefoon die overgaat, de mail die nergens heen gaat, van het kastje naar de muur. Die laag is echt, maar er bestaat geen Nederlands cijfer voor; hij leeft als getuigenis, niet als statistiek. Het harde getal zit een trede hoger, bij het eerste gesprek dat nooit wordt ingepland. De NZa laat zien dat 67% van de aanmeldwachttijden de norm van vier weken overschrijdt, en dat 72.443 van de 108.878 ggz-wachtplekken mensen zijn die nog wachten op een eerste gesprek (NZa, 2025). De inspectie zegt het zonder omhaal: tijdens dat wachten is niemand eigenaar van de patiënt (IGJ, 2023), en de huisarts wordt de wachtkamer, want 93% ziet weinig tot geen verwijsmogelijkheden (LHV, 2025). Voor iemand die wekenlang moed verzamelde om te vragen, is een onbeantwoord eerste contact geen vertraging. Het is de deur die dichtgaat op het moment van de grootste nood.

therapeutic-process access-to-care Educational

27 mei 2026 · 6 min leestijd

Elke kamer heeft een eigenaar. De ruimte ertussen heeft er geen.

Van het kastje naar de muur is geen incident. Het is wat een stelsel oplevert waarin niemand is aangewezen om de mens tussen de kamers vast te houden. De inspectie vond dat zorgaanbieders onvoldoende afspraken maakten over wie verantwoordelijk is zolang een cliënt op de wachtlijst staat. Het IBO van 2025 noemt het stelsel onhoudbaar en wijst versnippering over vier aparte wetten aan als kernoorzaak. En de huisarts, het enige vaste punt, is een onbedoelde wachtkamer geworden: 93% zegt nauwelijks te kunnen doorverwijzen, en is zo’n 3,7 uur per week kwijt aan overbruggingszorg die niet bij hem hoort. Elke stap begint opnieuw, omdat elke kamer van iemand anders is, en de naden van niemand.

therapeutic-process continuity-of-care access-to-care The Tussen Gentle Handover

26 mei 2026 · 8 min leestijd

De wachtlijst is het deel van de ziekte dat niemand telt

De tijd tussen het vragen om hulp en het krijgen ervan staat als een neutrale rij in het systeem, een "in behandeling" op een formulier. Het bewijs leest het anders. Langer wachten op vroege psychosezorg ging samen met slechtere uitkomsten na een jaar (Reichert & Jacobs, 2018), en een netwerk-meta-analyse vond dat op een wachtlijst staan slechter uitpakte dan helemaal geen behandeling, met teleurstelling als voorgesteld mechanisme (Furukawa et al., 2014). Na verwijzing is afhaken geen passiviteit maar een risicosignaal: mensen met een psychische aandoening die meer dan twee afspraken per jaar misten hadden een 8,37 keer hogere sterfte (McQueenie et al., 2019), en binnen zeven dagen psychiatrische zorg bereiken na een suïcidepoging hing samen met ongeveer de helft van het risico op een nieuwe poging (Kim et al., 2022). Allemaal observationeel, allemaal door de auteurs zelf gerelativeerd. In Nederland stonden er in oktober 2024 108.878 wachtplekken open (NZa, 2025). De wachttijd is het minst getelde stuk van de ziekte.

therapeutic-process access-to-care The Tussen